Уровень здравоохранения в США

Содержание реформы

21 марта 2010 года Конгресс США одобрил реформу здравоохранения; часть её положений была в 2012 году сочтена Верховным судом противоречащей конституции (en:National Federation of Independent Business v. Sebelius). В 2015 году до рассмотрения Верховным судом дошло дело о законности применения налоговых кредитов к лицам, приобретающим страховку на федеральных биржах (а не только на созданных штатами) — данная практика была признана законной (en:King v. Burwell).

Главным элементом реформы, осуществление которой должно начаться с октября 2013 года является введение обязанности граждан США приобретать медицинскую страховку, если они не застрахованы. При этом предусматриваются субсидии малоимущим.

Реформа также призвана улучшить условия медицинского страхования уже имеющих полис граждан[4]. Так, согласно законопроекту, с 1 января 2014 года работодатели и их страховщики больше не смогут отказывать работникам в предоставлении медицинской страховки или повышать страховые взносы за неё в случае, если до момента началa трудового договора у работника уже было подтверждено тяжелое хроническое заболевание (например, СПИД, рак и т. д.).

Уровень здравоохранения в США

На митинге против реформы.

Уровень здравоохранения в США

Костюмированный сторонник системы универсального страхования.

Уровень здравоохранения в США

Участница митинга в поддержку реформы.

Будут созданы биржи для страхователей, благодаря которым появится возможность получить полис для тех, кто не смог получить страховку у работодателя. Для страховых взносов в этом случае будет установлен «потолок» в 3-9,5 % от доходов клиента[6]. Граждане смогут приобретать страховку без содействия работодателей в специально созданных для этого центрах. Появится административная ответственность в отношении лиц, отказывающихся приобретать, и компаний, отказывающихся продавать полис. Начиная с 2014 года подобные штрафы для граждан составят 95 долл. или 1 % от дохода и постепенно возрастёт до 695 долл. или 2 % от дохода. Система снабжения престарелых граждан нужными медикаментами будет усовершенствована.

В результате страховое покрытие должно охватить 95 % населения страны (против 84 % по данным 2011 года).

Уровень здравоохранения в США

Подпись на оригинале закона.

Уровень здравоохранения в США

Президент США Барак Обама подписывает закон о реформе системы здравоохранения («The Patient Protection and Affordable Care Act» — PPACA).

Ожидается также[источник не указан 1424 дня], что реформа создаст новые 400 тыс. рабочих мест. Удастся снизить расходы на отдельного пациента и инвестировать в медицину больше средств.

Появятся также новые налоги для богатых граждан и фармацевтических компаний — в объёме 409,2 млрд долл. к 2019 году. Благодаря реформе планируется в течение ближайших 10 лет сократить дефицит бюджета на 138 млрд долл. и ещё на 1,2 трлн долл. — в последующее десятилетие. По мнению авторов законопроекта, эффективность системы в целом повысится. Только в результате сокращения административных расходов в страховых компаниях удастся высвободить 286 млрд долл[6].

Программа рассчитана на 10 лет и будет стоить американскому бюджету 940 млрд долл[2]. По оценке Бюджетного управления Конгресса, данной в 2012 году, в случае отмены реформы бюджетный дефицит на протяжении 10 лет вырос бы на 109 млрд долл.
«Растянутый» характер реформы позволит пациентам, участникам рынка и экономике в целом адаптироваться к ней.

Врачи

Число врачей в США на 10 000 чел, в период 1850—2009 гг.

Профессия врача в США является престижной и высокооплачиваемой. Врачи стабильно оккупируют первую десятку в списке самых высокооплачиваемых профессий страны. Средняя зарплата доктора в США составляет $150000 в год. Это богатая влиятельная социальная группа с широкими лоббистскими возможностями.

Выполнение операции по протезированию митрального клапана. Медицинский центр имени Фицсиммонса.

Учёба в медицинской школе (после окончания средней школы и колледжа) занимает 4-6 лет, по окончании которой студенты получают медицинское образование и диплом врача. Всего в США действует 125 медицинских институтов (школ). Экзамены у студентов принимают представители частного сектора с использованием стандартов, установленных Координационным комитетом по медицинскому образованию. Затем следует период 3-х летней резидентуры (близкий аналог российской ординатуры), когда стажёры выбирают одну из 24 специальностей. Нужно отметить, что для некоторых профессий продолжительность резидентуры своя — для кардиохирурга это 8 лет, для кардиолога — 6 лет.

В американской медицинской традиции сложилась практика, когда лечат не всего человека, а отдельные его органы.

Лечение отдано на откуп «узким» специалистам, которые обращают внимание только на то, что является объектом их профессиональной квалификации.
Отличительной особенностью американской медицины являются и особенные личные отношения между врачом и пациентом.

Пациента считают партнёром врача, больному подробно разъясняют его состояние и прислушиваются к его мнению при выборе тактики лечения. Мнению пациента в оценке качества медицинской помощи придают огромное, иногда чрезмерное значение. Такое положение, по мнению ряда экспертов, ведёт к искажению оценки, поскольку пациент всегда субъективен и далеко не всегда способен объективно оценить качество обслуживания. Такое положение вещей скорее всего связано с боязнью судебных исков.

Отличительной особенностью американской медицины являются и особенные личные отношения между врачом и пациентом. Пациента считают партнёром врача, больному подробно разъясняют его состояние и прислушиваются к его мнению при выборе тактики лечения. Мнению пациента в оценке качества медицинской помощи придают огромное, иногда чрезмерное значение. Такое положение, по мнению ряда экспертов, ведёт к искажению оценки, поскольку пациент всегда субъективен и далеко не всегда способен объективно оценить качество обслуживания. Такое положение вещей скорее всего связано с боязнью судебных исков.

В последнее время сложилась тенденция распространения врачей, работающих посменно — «госпиталистов» (hospitalists). Госпиталист врача может осматривать пациента, которого необходимо отправить в больницу, в то время как сам врач будет заниматься приёмом больных по расписанию. Подобные функции в акушерстве и гинекологии выполняют «лабористы» (laborists).

По сравнению с другими странами, в США работает мало медиков в расчёте на 1 тыс. человек.

Нужно также заметить и высокую стоимость обучения. В результате получивший образование специалист имеет огромный долг — для выпускника муниципального медицинского вуза он составляет $100000, для выпускника частных вузов — $135000 (по данным на 2003 год). В 1984 эти цифры составляли $22000 и $27000 соответственно. Причём в период между 1995 и 2003 чистый доход врача снизился примерно на 7 %. Всё это подталкивает молодых американских абитуриентов в медицинские школы Карибского бассейна, которые позволяют немало сэкономить на медицинском образовании.

Существуют и огромные риски, связанные с судебными исками со стороны пациента. И хотя 91 % всех исков по ненадлежащей медицинской практике врачами успешно оспариваются, огромные неудобства представляют большая длительность рассмотрения дел (в среднем 4,5 года) и высокие траты на адвокатов. В результате американские врачи, в отличие от своих европейских коллег, вынуждены покупать чрезвычайно дорогие полисы страхования профессиональной ответственности, защищающие их от исков.

Согласно данным Американской медицинской ассоциации (АМА) в течение следующих 15 лет США ощутят нехватку от 90 до 200 тыс. врачей. Это вызвано старением населения и неизменным количеством выпускников медицинских школ.

Семейные врачи или врачи общей практики

После переезда в Соединенные Штаты важно выбрать семейного врача (также известного как терапевт) для первичной помощи и регулярных осмотров. Семейные врачи заботятся о всей семье и первыми осматривают вас, если вы заболели.

Американские врачи, которые хотят работать семейными врачами, должны закончить трехлетнее обучение до того, как они смогут это сделать.

Семейные врачи отвечают за широкий спектр медицинских услуг, которые выходят за рамки диагностики и лечения болезней. Эти услуги могут включать профилактический уход, оценки риска для здоровья, иммунизации, скрининговые тесты и консультирование по здоровому образу жизни. Имейте в виду, что не все семейные врачи предлагают одни и те же услуги. У некоторых может просто не быть персонала или оборудования для выполнения определенных медицинских процедур. В случае необходимости они направят вас к нужному специалисту.

Перед тем, как обратиться непосредственно к специалисту, попробуйте выяснить, есть ли у вас план медицинского обслуживания PPO (Preferred Provider Organization) или HMO (Health Maintenance Organization). Пациенты по плану PPO могут записаться на прием к специалисту в вашей сети. Если у вас есть план HMO, вы должны сначала посетить своего американского врача и попросить направление. В противном случае ваша страховка может не покрыть оплату.

Медицинские счета советы

Даже если ваша медицинская страховка покрывает большую часть вашего медицинского лечения, могут быть определенные процедуры, которые вам придется (частично) оплачивать из собственного кармана. Если вы не проконсультируетесь со своим американским врачом и вашей страховой компанией заранее, вы можете быстро столкнуться со здоровенным счетом. Имеет смысл заранее поговорить с врачом о ваших проблемах. Они смогут рассказать вам, сколько ваша процедура действительно стоит и, возможно, даже помочь вам поговорить с вашей страховой компанией. Если вам повезет, они покроют большую часть, чем вы думали. Если вы впервые посещаете кабинет врача, клинику или больницу, обязательно проверьте свой счет. Некоторым людям были предъявлены счета за процедуры, которые они так и не получили, или те, которые должен покрывать их медицинский план. Разница может составить несколько тысяч долларов и значительно повысить стоимость жизни в США.

Мы делаем все возможное, чтобы эта статья была актуальной. Однако мы не можем гарантировать, что предоставленная информация является всегда актуальной или полной.

Критика

Оппозиция закону и попытки его отменить основаны на поддержке таких сил как профсоюзы, пропагандистские центры американских консерваторов, республиканцы, объединения представителей малого бизнеса и Движения чаепития. Эти группы выражают мнение, что закон сорвёт планы по развитию существующей системы здравоохранения, что новые стандарты страхования повысят общественные расходы и увеличат бюджетный дефицит. Некоторые возражают самой идее всеобщего здравоохранения, рассматривая медицинскую страховку как товар, который, подобно другим, не должен субсидироваться. Неоднократно обещал «отменить и заменить» этот закон президент Трамп.

12 мая 2016 года республиканцы добились важной судебной победы: федеральный суд постановил, что администрация Обамы использовала неправильные методы для финансирования субсидий малоимущим в рамках реформы.

Глава некоммерческой общественной организации «Organizing for Action» Дэк Шапиро, в апреле 2017 года, распространил открытое письмо в котором призывал высказаться против попыток саботажа Obamacare.

Медицинские расходы

Уровень здравоохранения в США

Расходы на медицину по странам

Уровень здравоохранения в США

Рост расходов на медицину в процентах ВВП)

Согласно текущим оценкам, расходы на здравоохранение в США составляют 16 % ВВП, по этому показателю США занимают второе место среди государств-членов ООН, после Восточного Тимора. По данным Министерства здравоохранения, к 2017 году расходы на медицину вырастут на 6,7 % и составят 19,5 % ВВП.

Уровень здравоохранения в США

Рост цен на медицинское обслуживание по странам

В 2009 году федеральными, региональными и местными органами власти, юридическими и физическими лицами на здравоохранение было потрачено $ 2,5 трлн, или $ 8047 на человека. Эта сумма представляет 17,3 % от ВВП по сравнению с 16,2 % в 2008 году. Расходы на медицинское страхование растут быстрее, чем заработная плата или инфляция, и медицинские долги были названы причиной около половины банкротств, зарегистрированных в США в 2001 году.[29] Из каждого доллара, потраченного на здравоохранение в Соединённых Штатах, на стационарное лечение идёт 31 %, на врачебные/ клинические услуги — 21 %, на медикаментозное лечение — 10 %, на содержание в домах престарелых — 6 %, на лечение зубов — 4 %, на домашнее обслуживание — 3 %, на другие розничные продукты 3 %, на государственные мероприятия в области здравоохранения — 3 %, на инвестиции — 7 %, административные расходы — 7 %, остальное приходится на другие профессиональные услуги (физиотерапевты, офтальмологи и т. д.)[30].

По данным Бюджетного управления Конгресса, рост расходов на медицину наполовину был обеспечен изменением в обслуживании благодаря технологическим достижениям. В числе других факторов — высокий уровень дохода, изменения в страховом покрытии и рост цен.

По данным исследования Организации экономического сотрудничества и развития, несмотря на то, что США тратят на медицину больше любой другой страны на планете, потребление медицинских услуг ниже среднего по большинству показателей. Авторы исследования заключили, что в США намного выше закупочные цены на медицинские услуги. По словам экономиста Ханса Шеннхольца (англ. Hans Sennholz), основной причиной роста расходов на здравоохранение в США могут быть программы Medicare и Medicaid.

Причём медицинские расходы в Соединённых Штатах распределены по населению неравномерно. Анализ трат на здравоохранение, проведенный в 1996 году, показал, что на 1 % населения с самыми высокими затратами приходилось 27 % совокупных расходов на здравоохранение. На 5 % населения приходилось более половины всех расходов.

Люди старших возрастных групп тратят в среднем намного больше средств, чем взрослые трудоспособного возраста и дети.

По сообщению The Wall Street Journal на сентябрь 2008 года, потребители в ответ на текущие экономические замедления стали сокращать расходы на медицину. Причём это касалось как закупки лекарств, так и частоты посещений врача.

По данным на 2009 год, проживание в отдельной комнате в доме престарелых стоило $ 219 в день. Услуги домашнего врача — в среднем $ 21 в час.

Лучшие больницы и клиники Америки

Представляем вашему вниманию главный список – Honor Roll, в котором представлены 18 лучших больниц Америки, получивших самую высокую оценку в 2014 году:

  1. Больница Джона Хопкинса (г. Балтимор).
  2. Массачусетская общая больница (Бостон).
  3. Клиника Мэйо (Рочестер).
  4. Клиника Кливленда (Кливленд).
  5. Медицинский центр Университета Калифорнии (UCLA) в Лос-Анджелесе.
  6. Северо-западная мемориальная больница (г. Чикаго).
  7. Пресвитерианская больница г. Нью-Йорка.
  8. Медицинский центр Университета Калифорнии (UCSF) в Сан-Франциско.
  9. Женская больница Бригхэма (Бостон).
  10. Медицинский центр при Университете Питтсбурга.
  11. Больница Университета Пенсильвании (Филадельфия).
  12. Медицинский центр при Университете Дьюка (Дарем).
  13. Медицинский центр Сидарс-Синай (Лос-Анджелес).
  14. Медицинский центр Лангон при NYU (Нью-Йорк).
  15. Еврейская больница Барнса (г. Сент-Луис).
  16. Академический медицинский центр Университета Индианы (Индианаполис).
  17. Больница Университета Томаса Джефферсона (Филадельфия).
  18. Университетская больница UH Case Medical Center (Кливленд).

Выбор американского доктора

Как и в случае со стоматологами, всегда имеет смысл обратиться к друзьям или коллегам за помощью. Если они довольны своим семейным врачом, есть вероятность, что и вам он понравится

Но не останавливаться на достигнутом! Важно собрать дополнительную информацию, прежде чем вы выберете определенного американского врача. Узнайте об их рабочем времени и в какой больнице они работают

Какой практический стаж американского врачи на самом деле и, прежде всего, принимают ли в больнице вашу страховку?

Хотя Закон о доступной медицинской помощи защищает ваше право выбора любого поставщика первичной медико-санитарной помощи, это относится только к врачам вашей сети и к планам, которые были приобретены после 23 марта 2010 года. Вот почему вам следует дважды проверить, является ли ваш выбор частью сети вашего страхового плана. Во время первой встречи важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно с вашим американским врачом. Они должны отвечать на все ваши вопросы и объяснять вещи понятным образом.

Можно ли получить бесплатное медицинское обслуживание

Только в случае, если требуется неотложная медицинская помощь или если вы подходите под параметры реформы 2009 года. В первом случае после звонка в скорую к вам приедет врач и окажет первую медицинскую помощь (если вам действительно нужна помощь), далее вы сможете продолжить лечение в больнице.

При условии, что вы являетесь инвалидом или пенсионером, то вам с большой вероятностью откажут в гражданстве или получение Green Card. Становиться малоимущим тоже не представляется возможным, так как вы едва ли будете сводить концы с концами.

Уровень здравоохранения в США

Бесплатное медицинское обслуживание для пенсионеров

На определённые льготы можно надеяться при условии, что вы работаете или работали в медицинских учреждениях (в США) или служили в армии США. Также можно рассчитывать на льготы, если вы являетесь многодетными родителями или воспитываете детей один.

Сложно, еще сложнее

Пациент и врач в США не контактируют напрямую при планировании приема. Здесь нет бесплатной медицины, оплаченной социальным налогом, в полном понимании этого термина. Покупка медицинской страховки – это дорого, но еще дороже лечиться без нее.

Американская система здравоохранения считается сложнейшей в мире, хотя бы потому, что модель не похожа на российскую и даже европейскую. Большинство американцев не могут воспользоваться услугами бесплатных врачей просто по записи. А платные клиники настолько дороги, что обращаться туда бессмысленно, если только ваш доход не превышает средний. Условно бесплатный доступ к медикам обеспечивают посредники – частные страховые компании. Купив страховку, американец гарантирует себе определенный набор услуг. Страховые планы могут быть разными.

  • Платиновый – страховая берет на себя 90 процентов расходов, при этом ваш ежемесячный взнос будет максимальным.
  • Золотой – компенсация 80 процентов расходов с меньшим ежемесячным взносом.
  • Серебряный – 70 процентов.
  • Бронзовый – 60 процентов.

Кроме того, существует план «минимум» – он для здоровых. Чаще всего его выбирают молодые люди, редко посещающие медиков. Они тратят минимум, но и компенсацию получают лишь за основные медицинские услуги.

Инвалиды и пожилые люди, а также те, кто доказал свой низкий доход, получают помощь бесплатно – для них действуют страховые программы Medicare и Medicaid. Помощь в оплате медицинских расходов теоретически могут получить беременные, приемные дети до 26 лет и многодетные семьи. Решение о помощи власти принимают, рассмотрев заявку, оставленную в офисе Департамента медицинских услуг. Надо понимать, что программы поддержки малоимущих и стариков действуют с 1965 года. С каждым годом они требуют все больше средств из федерального бюджета и, естественно, влияют на увеличение госдолга США. С другой стороны, повышаются цены на предоставляемые услуги врачей, а качество этих услуг постоянно падает – ведь пациентов становится все больше. Особенно после реализации программы Obamacare. Ежегодно растут и очереди на прием к врачу, все более ощутима нехватка медиков в стране. Словом, в этой части многое кажется знакомым.

Несмотря на впечатляющие успехи американского здравоохранения и системы медицинских услуг, миллионам американцев они недоступны из-за чрезвычайного роста стоимости.Фотографии предоставлены globallookpress.com.

Очень часто страховку за американца покупает работодатель, оплачивая ее полностью или частично. Казалось бы, неплохо. Для работодателя такой формат выгоден – он сулит некоторое уменьшение налогов. К тому же есть инструмент, чтобы «привязать» к себе сотрудника, особенно, если ему уже больше 35 лет, а страховой план покрывает и лечение членов его семьи. Сто раз подумаешь перед поиском нового места. Однако сложным до последнего времени оставался вопрос pre-existing conditions – «уже имеющихся заболеваний». Если вы страдаете тяжелым недугом, зафиксированным в записях врачей, страховщик или не будет оплачивать затраты на эту часть лечения, или просто откажется от заключения договора. В результате зависимость от работодателя усиливается. Оставить работу просто нельзя, в противном случае останешься без страховки и будешь платить за лечение из своего кармана. Президент США Барак Обама пытался решить эту проблему, но, исправляя одно, упустил из виду другое.

Структура системы здравоохранения

Ответственность за здоровье нации несёт Министерство здравоохранения и социальных служб США, во главе которого секретарь (министр), который подчиняется непосредственно президенту. В министерство входят 10 официальных представителей в регионах («директоров»). Нужно отметить, что в Соединённых Штатах Министерство здравоохранения играет весьма скромную роль в связи с незначительной долей государственного участия в отрасли. Среди основных задач — контроль за медицинской системой и реализацией социальных программ, контроль за медицинской наукой, мониторинг и донесение до сведения властей ситуации в области здоровья, благосостояния и социального обеспечения населения. Непосредственно решением проблем медицины занимаются следующие подразделения в составе Министерства — Служба общественного здравоохранения и Управление финансирования медицинской помощи. Кроме Министерства здравоохранения, часть функций в области здравоохранения несут специальные подразделения Министерства труда, Агентства по охране окружающей среды и других государственных ведомств.

Медицина США функционирует на следующих уровнях:

  • семейная медицина — врачи проводят общий осмотр пациентов, направляя при необходимости их к более узкому специалисту.
  • госпитальная помощь — занимает центральное место в медицинской системе, хотя в последнее время её значение снижается и вытесняется деятельностью поликлиник, скорой помощи и домов престарелых. Госпитали делятся на коммерческие и некоммерческие и по структуре аналогичны российским больницам.
  • общественное здравоохранение.

Государственная больница «Бен Тауб Дженерал», Хьюстон.

Система здравоохранения состоит из многочисленных служб, различающихся по типу финансирования и выполняемым функциям, среди которых:

  • Службы общественного здоровья и профилактической медицины — занимаются профилактикой заболеваний, надзором за экологическим состоянием, контролем качества пищи, воды, воздуха и т. д.
  • Службы неэкстренной амбулаторной помощи
  • Простое стационарное обслуживание — специализируется на кратковременной госпитализации.
  • Сложное стационарное обслуживание — предоставление длительного, высококвалифицированного и технически сложного лечения в стационаре.

Система здравоохранения США имеет плюралистический характер, что выражается в отсутствии единого централизованного управления и многочисленных типах медицинских учреждений. Но абсолютно все учреждения предоставляют медицинские услуги исключительно платно. Для ряда категорий граждан, что лечатся бесплатно, расходы компенсируются государством или специальными фондами.

Больницы в Америке делятся на три типа:

  • государственные — финансирование ведётся федеральным и штатным правительством. Предоставляют услуги для ветеранов, инвалидов, госслужащих, больных туберкулезом и психическими заболеваниями.
  • частные прибыльные (коммерческие) (до 30 % всех больниц) — представляют собой типичное бизнес-предприятие, формирующее свой капитал на индивидуальной, групповой и акционерной основе.
  • частные «бесприбыльные» — создаются по инициативе религиозных или этнических групп или местных жителей, на них приходится до 70 % от общего конечного фонда. Главное отличие от предыдущего типа заключается в том, что полученные доходы идут не держателям акций в виде дивидендов, а вкладываются в больницу, что повышает качество обслуживания, технического оснащения и т. д. Государство поддерживает такую деятельность в виде льготного налогообложения. Несмотря на «бесприбыльный» статус учреждения, лечение, как и в коммерческом госпитале, остаётся платным. Популярность подобного статуса больниц можно объяснить стремлением избежать уплаты налогов.

В стране действует 1100 учебных больниц. 375 крупных учреждений принадлежит Совету госпитального обучения при Ассоциации американских медицинских колледжей (англ. Association of American Medical Colleges’ Council of Teaching Hospitals and Health Systems (COTH)). На больницы COTH приходится приблизительно 40 % больничной благотворительности в стране.

Шаги по отмене

14 января 2017 года, за 6 дней до инаугурации Дональда Трампа, Палата представителей США проголосовала за резолюцию, которая инициирует процесс отмены Obamacare.

20 января 2017 года вступивший в должность Президент США Дональд Трамп в первые часы своей работы в Белом доме подписал исполнительный указ, облегчающий действующие для госучреждений нормативные требования, введенные законом о доступном медстраховании, на основании которого работает программа Obamacare.

В конце июня президент США призвал сенаторов республиканской партии отменить действующую сейчас систему медицинского страхования, принятую при Бараке Обаме. Против этого выступают все 48 демократов в сенате.

28 июля Сенат США отклонил «урезанный» план по частичной замене реформы здравоохранения Obamacare. Решающий голос принадлежал сенатору-республиканцу Джону Маккейну.

В октябре 2017 года администрация Трампа сообщила, что прекратит ряд выплат страховым компаниям, считая, что они не имеют необходимого одобрения Конгресса.

15 декабря 2018 Федеральный суд в техасском городе Форт-Уорт объявил неконституционной реформу здравоохранения и защиты пациентов в США. Судья Рид О’Коннор, принявший это решение, объяснил его упразднением в 2017 году одного из главных положений Obamacare — мандата, обязывающего всех граждан США покупать медицинскую страховку. Сторонники Obamacare намерены обжаловать вердикт в Верховном суде.

Калькулятор

УслугаСШАРоссия
Страховой полис, ежемесячноот $150 до $500от $25 до $80 (ДМС)
«Золотая» страховкаот $1000от $100
Вызов скорой помощи без страховки/бесплатная и платная услуга в Россииот $50000/от $150
Экстренная помощь, самостоятельный визит к врачу без страховки/бесплатная и платная услуга в Россииот $800 до $35000/от $30
Роды без страхового полиса/бесплатная и платная услуга в Россииот $10 0000/от $900
Простое пломбирование зуба/бесплатная и платная услуга в Россииот $1000 до $15000/от $30
Дневной стационар/бесплатная и платная услуга в Россииот $40000/от $25
Отдельные услуги без страховки, например, рентген/бесплатная и платная услуга в Россииот $9000/от $10

Посещение врача со страховкой будет оцениваться по-разному. Например, система фиксированного платежа – copay – позволит сократить расходы на неотложную помощь до $150, на вызов скорой помощи – до $30, на единовременный поход к терапевту – до $10, на роды – до $250. Впрочем, цены могут различаться в зависимости от штата или тарифного плана.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Проблемы и вопросы по миграции, эмиграции, иммиграции
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.