Почему важен полис ОМС

Содержание
  1. Особенности страховки
  2. Иностранные студенты
  3. Иностранные специалисты
  4. Временная регистрация
  5. Особенности страховки ОМС для иностранцев
  6. Жалобы на действия страховой компании
  7. Полис ОМС
  8. Кто имеет право на ОМС?
  9. Где выдается полис ОМС?
  10. Для учащихся
  11. Документы для получения полиса ОМС
  12. Срок действия полиса ОМС
  13. Штрафы за отказ от оформления полиса
  14. Процедура оформления полиса
  15. Необходимые документы
  16. В какие организации обращаться
  17. Медицинская помощь без полиса
  18. Цель страхования и изменения в законодательстве
  19. Оказывается ли медпомощь иностранцам без страховки
  20. Можно ли заказать полис онлайн
  21. Обязательное медстрахование
  22. Базовый список страховых ситуаций
  23. Область действия договора ОМС
  24. Кто может воспользоваться ОМС
  25. Как заключить договор ОМС
  26. Документы
  27. Время действия обязательной страховки
  28. Полис ДМС для иностранных студентов, поступивших в российские вузы
  29. Какими бывают полисы
  30. Бумажный вариант
  31. Электронный полис
  32. Универсальная карта
  33. РВП
  34. Разновидности полисов
  35. Бумажный вариант
  36. ДМС для иностранцев и мигрантов: Видео
  37. Электронный
  38. Электронная карта
  39. Подача заявления
  40. Механизм действия
  41. Для чего необходим полис

Особенности страховки

Услуги предоставления ОМС не противоречат международным договорам. Иностранные граждане являются полноценными субъектами ОМС, им предоставляются те же права и обязанности, что и резидентам.

Но их пребывание контролируется ФЗ от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ», и это вносит свои коррективы.

https://youtube.com/watch?v=RC4HiXNbIsU%3Ffeature%3Doembed

В зависимости от статуса иностранного гражданина, трудовых отношений и режима его пребывания выделяют такие группы как работающие/неработающие и постоянно/временно пребывающие.

Обязательному страхованию с выдачей полисов подлежат постоянно пребывающие (получившие вид на жительство) как работающие и неработающие, иностранные предприниматели и временно проживающие, но работающие иностранцы.

Лица со статусом временного пребывания не обязаны платить взносы ОМС, к этой же группе относятся иностранные граждане, работающие по авторским, трудовым и гражданско-правовым договорам.

Это не значит, что временно пребывающие лица не имеют право на страхование своего здоровья, для них предусмотрена система добровольного страхования, бесплатная медпомощь им предоставляется в случае угрозы для жизни и других, предусмотренных законодательством.

Постоянное/временно проживание (лица с видом на жительство, РВП или статусом беженца)Временное пребывание
Субъект ОМСданет
Трудовая деятельность разрешенаБез ДМС, страховые взносы платит работодательТолько после заключения договора ДМС
Право на оформление бесплатного  полиса ОМСимеютнет
Право на неотложную медицинскую помощь в экстренных случаяхимеютимеют

По сути, иностранным гражданам гарантированы бесплатные услуги в рамках социальных гарантий системы здравоохранения, но получить бессрочный полис единого образца могут только постоянно ил временно проживающие (не путать с пребыванием!).

Остальные либо заключают договора на ДМС, либо заново оформляют заявления на получение полиса. В случае выезда или изменения условий пребывания иностранное лицо обязано уведомить об этом свою страховую компанию в течение 1 месяца.

Для начала следует отметить, что, исходя из законного статуса иностранцев, режима их пребывания в нашей стране и трудовых отношений, всех этих лиц можно разделить на следующие группы:

  • работающие/неработающие;
  • пребывающие постоянно/временно.

Федеральный закон предусматривает право иностранцев или апатридов на оформление медицинской страховки (ст.10 № 326-ФЗ). Иностранец, который работает в РФ, является застрахованным. Перед оформлением документов мигранту следует проконсультироваться, как получить РВП, затем страховку.

Владельцами полиса становятся иностранцы или апатриды:

  • оформившие ВНЖ;
  • получившие РВП;
  • имеющие гражданство страны из Евразийского экономического союза и работающие в РФ по рабочему контракту.

Иностранные студенты

Иностранному студенту, проходящему обучение в российском вузе, нет необходимости получать ОМС. Согласно законодательству, он не считается трудоустроенным иностранцем. При этом ему полагается медпомощь. Расходы за медицинские услуги принимает на себя ВУЗ или другая организация.

Иностранные специалисты

Иностранный специалист вправе оформить полис. Он не является обязательным при условии, что проживание иностранца в РФ прекратится после окончания трудового контракта. Высококвалифицированный специалист, ежемесячный доход которого больше 2 млн рублей, имеет оформленную работодателем страховку.

Временная регистрация

У иностранца нет возможности по своему желанию получить полис, если он зарегистрирован временно. Эта возможность может быть предоставлена исключительно резидентам страны.

Но стоит понимать, что если иностранцы трудоустроены официально в России, то у них имеется такая возможность, которая прописана на законодательном уровне. В такой ситуации, за оформление полиса должен беспокоиться работодатель, поскольку это является его прямой обязанностью.

Это касается граждан, которые устроены только официально. В этой ситуации работодатель должен заключать соглашение со страховой компанией, которая будет брать на себя расходы в соответствии с основным полисом медстрахования при наличии у иностранцев проблем со здоровьем.

В этих случаях действие данного документа равнозначно полису, имеющегося у обычного россиянина.

Для оформления полиса иностранцам, которые трудятся официально в нашей стране, потребуются определенные документы:

  1. Паспорт.
  2. Заявление на получение медицинских услуг.
  3. Документ, характеризующий наличие пенсионного страхования.

Стоит понимать, что данный полис можно закончить свое действие, если у иностранного лица закончит свой срок действия трудовое соглашение. Базовая медпомощь после этого события не предусматривается.

Действие может быть  пролонгировано в тех случаях, если человек оказывается в критической ситуации. Всё будет зависеть от того, какую политику пропагандирует медучреждение.

Особенности страховки ОМС для иностранцев

В зависимости от статуса иностранца, трудоустройства и режима его пребывания выделяют следующие группы:

  • работающие иностранные граждане;
  • неработающие;
  • постоянно пребывающие;
  • временно пребывающие;
  • постоянно проживающие;
  • временно проживающие.

Обязательному медстрахованию с выдачей полисов подлежат:

  • иностранные граждане, постоянно пребывающие и получившие ВНЖ, в том числе и неработающие;
  • предприниматели-иностранцы;
  • работающие и временно проживающие иностранцы.

Иностранные лица со статусом временного пребывания на территории РФ не обязаны выплачивать взносы ОМС; сюда же относится категория иностранных граждан, работающих по различного рода договорам (авторским, трудовым и пр.).

Это не значит, что данная группа лиц не имеет право на защиту своего здоровья; для них предусмотрены программы добровольного медстрахования, а в случае угрозы для жизни им предоставляется бесплатная медпомощь. Многое зависит от срока и режима пребывания. Для большей наглядности рассмотрите таблицу:

Временное пребываниеПостоянное/временное проживание (граждане с видом на жительство, со статусом беженца или РВП)
Субъект ОМСнетда
Разрешена трудовая деятельностьтолько на основе договора ДМСстраховые взносы платит работодатель
Право на получение бесплатного полисане имеютимеют
Право на экстренную помощь в случае необходимостиимеютимеют

Важно! Иностранным гражданам российское государство гарантирует бесплатные услуги в рамках социальной системы здравоохранения, но получить полис ОМС вправе только постоянно или временно проживающие (но не пребывающие). . Остальные категории иностранных граждан вправе заключить договора ДМС.

В случае выезда или изменения статуса пребывания/проживания иностранное лицо в обязательном порядке должно уведомить об этом страховую организации в течение 1 месяца.

Остальные категории иностранных граждан вправе заключить договора ДМС. В случае выезда или изменения статуса пребывания/проживания иностранное лицо в обязательном порядке должно уведомить об этом страховую организации в течение 1 месяца.

Жалобы на действия страховой компании

Иногда страховые компании отказываются выдавать полис иностранцам, мотивируя это тем, что у них нет гражданства или трудового договора. Это противоречит действующему законодательству и на такие действия сотрудников страховой организации можно пожаловаться (письменно или устно) региональному или федеральному руководству этой компании. В таком случае лучше добиваться отказа в письменном виде, чтобы его можно было приложить к жалобе. Обычно от одной просьбы оформить отказ письменно сотрудники могут резко передумать.

Адреса и телефоны, по которым можно подавать жалобы или уточнять информацию, должны находиться на стенде страховой медицинской организации. Теперь нет нужды обращаться лично или идти на почту, можно отправить жалобу или обратиться за разъяснениями на электронный адрес. Однако следует помнить, что рассматриваться такое обращение согласно закону может до 30 дней.

Читайте так же:  Страховка в Финляндию

В жалобе необходимо написать:

  • название страховой организации и ее адрес;
  • ФИО руководителя, которому адресуется жалоба (на самом деле это необязательно);
  • ФИО (полное имя) заявителя, его контактные данные, по которым ему будет направлен ответ (обязательно);
  • суть жалобы, в идеале – ФИО должностного лица, действия (или бездействие) которого обжалуются;
  • обстоятельства, по которым заявитель считает такие действия противоправными;
  • личная подпись, дата.

Если в деле, обстоятельства которого обжалуются, присутствуют какие-либо документы, их читаемые копии нужно приложить к заявлению.

Однако в некоторых случаях заявление могут не принять к рассмотрению, поэтому нужно внимательно отнестись к составлению жалобы. Ее могут отклонить, если:

  • в письме не ясно, на что именно его автор жалуется;
  • не указаны имя, фамилия, отчество (если таковое есть) и данные для обратной связи (ответ физически невозможно отправить);
  • заявитель не поставил подпись и есть сомнения, что он действительно эту жалобу подавал сам;
  • предмет обращения – решение суда (нет полномочий решать такие вопросы);
  • в письме имеются нецензурные либо грубые выражения;
  • текст невозможно прочитать;
  • на этот же вопрос уже был дан ответ, и никаких новых сведений по этому поводу обращение не содержит.

Полис ОМС

Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет получить бесплатные услуги в российских учреждениях здравоохранения:

  • Экстренную помощь при травмах, заболеваниях, отравлениях и так далее;
  • Амбулаторное лечение в поликлинике (сюда входит прием у врача, диагностические мероприятия, например, бесплатная сдача анализов), на дому и в дневном стационаре (с лекарственным обеспечением);
  • Стационарное лечение в больнице (консультирование, диагностирование, оперативное вмешательство);
  • Ведение беременности и роды;
  • Стоматологическая помощь (удаление, лечение и прочие услуги).

Кто имеет право на ОМС?

ОМС максимально уравнивает в правах россиян, иностранцев, трудовых мигрантов и апатридов. Однако не все иностранные гости могут получить полис ОМС, а только некоторые категории:

  1. Мигранты, имеющие РВП или ВНЖ;
  2. Выходцы из других государств, оформивших (ВУ) в России;
  3. Высококвалифицированные специалисты (ВКС) и члены их семей (под ВКС понимаются специалисты из других стран с заработной платой больше 2 млн в год или 1 млн для научных сотрудников и преподавателей).

Иностранцы с РВП и ВНЖ приравниваются в правах с россиянами и получают бесплатное медобслуживание в рамках договора ОМС. Эта категория иностранных лиц оформляют полис ОМС на тех же условиях, что и граждане России.

Иностранцы, временно пребывающие в РФ (въехавшие как в визовом, так и безвизовом порядке) и не работающие, должны оформить медицинский полис для иностранных граждан в рамках добровольного страхования (ДМС) или оплачивать лечение за счет собственных средств. Но и такие лица могут рассчитывать на скорую и экстренную помощь, включающую транспортировку до медучреждения. Временно пребывающие и трудоустроенные иностранцы покупают полис ДМС в обязательном порядке (подробнее далее).

Где выдается полис ОМС?

Трудоустроенные мигранты получают полис ОМС в отделе кадров на предприятии, где официально работают, для этого они должны написать заявление. Обязанность по выдаче полисов ложится на плечи работодателя, он заключает договор со страховой компанией. Безработные иностранцы занимаются оформлением полиса самостоятельно, его можно получить:

  • В пунктах выдачи, расположенных в местных поликлиниках или МФЦ;
  • В офисах организаций, участвующих в реализации программы ОМС.

Почему важен полис ОМС

Оформление полиса производится в течение 30 дней. Пока готовится документ, мигранту выдается временное свидетельство, которое потеряет юридическую силу с получением основного полиса. Чтобы закрепиться в конкретной поликлинике, нужно написать заявление на имя главврача, с собой следует захватить сам полис, паспорт и документ, подтверждающий проживание в данном районе (например, договор аренды или справку о регистрации). Восстановить полис после потери можно также либо через работодателя, либо страховую компанию.

Для учащихся

Иностранцы, получающие в РФ образование, не пользуются дополнительными льготами и не могут оформить бесплатный полис. Для студентов вузов и других образовательных учреждений функционирует полис ДМС, который включает в себя оплату определенных медуслуг.

Документы для получения полиса ОМС

При обращении в страховую организацию предоставляют:

  1. Заявление о выборе страховой компании для получения услуг ОМС;
  2. Паспорт (с отметкой о РВП) или ВНЖ;
  3. Свидетельство о рождении (для детей);
  4. СНИЛС (оформлением занимается работодатель).

Срок действия полиса ОМС

В отличие от бессрочных полисов для россиян, действие полиса ОМС для иностранных граждан ограничено:

  • Сроком трудового контракта с работодателем. При увольнении полис сдается работодателю, который должен его вернуть страховщику;
  • Установленным периодом пребывания беженцев и мигрантов с ВУ;
  • Временем действия РВП и ВНЖ.

Штрафы за отказ от оформления полиса

В соответствии с законодательством, на момент пересечения гражданином другого государства границ РФ, него должен быть в наличии полис ДМС страхования, с суммой страхового покрытия не менее 100 тыс. руб. Если же по каким-либо причинам страховой полис приобретен не был, то иностранец имеет в распоряжении трое суток для его оформления.

По истечении установленного срока, в соответствии с КоАП РФ нарушителя ожидает административное наказание в виде штрафа. Размер штрафа зависит от региона, и варьируется от 2 до 7 тысяч рублей. В случае, если полис ДМС оформлен на сумму менее 100 тыс. руб., то в соответствии с изменениями 01.05.2016 г. на иностранного гражданина также может быть наложен штраф. В отдельных случаях, при фиксировании фактов нарушения оформления полиса ДМС, иностранный гражданин может быть выдворен с территории РФ.

Процедура оформления полиса

Любая страховая компания окажет услуги по оформлению полиса ДМС для иностранных граждан. Для этого можно обратиться напрямую в офис компании или оставить контактные данные в специальной форме на сайте. Страховую компанию следует выбирать ту, которая имеет лицензию на осуществление добровольного медицинского страхования.

В процессе оформления полиса ДМС нужно выбрать программу страхования, заполнить заявление на заключение договора добровольного медицинского страхования и ответить на вопросы медицинской анкеты.

Необходимые документы

При оформлении страховки от иностранного гражданина требуется паспорт или другой документ с фотографией, удостоверяющий личность. Предъявить также нужно миграционную карту, разрешение на пребывание в России, документ, подтверждающий постановку на учет в миграционной службе. Документы должны быть исключительно на русском языке или с переводом на русский язык.

В какие организации обращаться

Многие  приезжающие в Россию из-за рубежа не знают, где оформить полис ДМС для иностранных граждан. Российские страховые компании предлагают различные программы медицинского страхования. Перед походом за полисом ДМС желательно провести собственный анализ страховых компаний, промониторив официальные сайты или опросив друзей, коллег, родственников. Рейтинговые агентства страховых компаний, такие как , помогут определиться со страховой организацией и купить полис ДМС для иностранцев в Москве.

Во многих регионах России расположены филиалы и представительства страховых компаний. На официальных сайтах можно узнать контактные данные офисов. Также услуги по оформлению полиса ДМС оказываются в отделениях «Почты России».

Медицинская помощь без полиса

Многие иностранные граждане не оформляют полис медицинского страхования из-за ошибочного понимания закона. Действительно, на территории России в экстренных случаях медицинскую помощь должны оказывать всем людям, даже без полиса.

Другой вопрос, что стандартное лечение или приём в поликлинике на бюджетной основе получить нельзя. Кроме того, остро стоит вопрос и относительно беременных женщин. Наблюдение, анализы и прочие процедуры для молодых мам — строго на платной основе. Исключение делается только для самих родов и острой боли. При этом рожают все мамы без полиса — в инфекционном отделении, даже несмотря на полностью здоровый организм и наличие подтверждающих анализов.

Обратите внимание, что фактическое отсутствие полиса не является преградой для вызова скорой помощи.

Больному должна оказываться вся необходимая помощь даже без документов.

Читайте так же:  Система социального страхования в США

С другой стороны, важно понимать, что закон — это одно, а суровая реальность зачастую диктует свои правила. Естественно, отношение к людям без полиса в большинстве случаев будет значительно хуже.

Именно поэтому даже гражданам России в любую поездку советуют брать свой полис наравне с паспортом, во избежание спорных ситуаций.

Цель страхования и изменения в законодательстве

Медицинское страхование защищает интересы граждан в сфере охраны здоровья. Его задача — обеспечить всем категориям населения страны достойное медицинское обслуживание.

Хотя пересмотренный ФЗ о медицинском страховании граждан в РФ № 326 действует с 2011 г., мало кто знаком с изменениями. К примеру, теперь граждане вправе выбрать поликлинику, лечащего врача и страховую компанию. Прежде право выбора страховщика одновременно распространялось на страхователя и гражданина. В результате последний никак на него не влиял: выбор делали работодатели или муниципальные власти.

Новый закон внес изменения в налоговое законодательство, регулирующее деятельность страховых медорганизаций, и повлиял на размер страховой суммы. Прежний базовый тариф включал лишь необходимый минимум расходов (4059,6 руб. в 2010 году). Это налагало на граждан ряд ограничений в выборе медицинского учреждения. В новом законе этот и ряд других вопросов были пересмотрены.

Оказывается ли медпомощь иностранцам без страховки

Если у иностранного гражданина будет отсутствовать ОМС, бесплатно он может рассчитывать только на оказание экстренной медицинской помощи (обострение хронических заболеваний, внезапные острые заболевания, которые вызывают угрозу жизни). Другие услуги, например, ведение беременности, вакцинация, амбулаторно-профилактическое лечение предоставляют только на платной основе или по ДМС.

Важно: стоит помнить, что ребенок имеет право на полис ОМС только после получения российского гражданства. Наличие регистрации и прав на бесплатное медицинское обслуживание у родителей не обеспечивает ими ребенка

Считается, что по полису ОМС матери ребенок может проходить осмотры у врача до момента получения свидетельства о рождении, но не больше 3 месяцев. Но на практике врачи редко соглашаются принимать таких пациентов, так как это не оплачивается. Для получения полноценной помощи, вакцинации, льготных рецептов придется покупать ДМС.

Можно ли заказать полис онлайн

С приходом в нашу жизнь электронных технологий мы уже начинаем привыкать к тому, что большинство услуг можем получить дома, сидя у своего компьютера. Сегодня заказать полис можно в режиме онлайн непосредственно на сайте компании-страховщика. Для этого нужно выполнить несложный алгоритм действий:

  1. Заполнить электронное заявление.
  2. Загрузить сканкопии своих документов (в очень редких случаях, но пока еще данное требование встречается).
  3. Оплатить услугу компании.
  4. Дождаться результатов обработки вашего запроса.

О том, что документ готов, администрация сайта известит вас электронным письмом или СМС. Способ уведомления заказчик выбирает сам. Получить бумажный вариант можно несколькими способами: распечатать электронное письмо; попросить, чтобы полис отправили вам по почте; лично подъехать и забрать его в офисе компании.

Граждане РФ и иностранцы могут оформить заявку на полис ОМС на сайте ЕМИАС. Электронная заявка позволяет выбирать ближайший офис страховой организации, экономит средства и личное время заинтересованных лиц. Представление документов в электронном виде значительно упрощает процедуру.

Онлайн-заявка содержит следующие пункты:

  • личную информацию;
  • контактные данные;
  • гражданство;
  • СНИЛС.

Обязательное медстрахование

Договор ОМС предоставляет право на получение бесплатных медицинских услуг в рамках стандартной программы. Страхователь вправе единожды в течение календарного года поменять страховую организацию на другую до 1 ноября. При возникновении затруднений можно позвонить в организацию по телефону, указанному в полисе. В случае неудовлетворительного обслуживания жалобы нужно адресовать территориальному фонду ОМС.

Базовый список страховых ситуаций

Перечень бесплатных медицинских услуг ОМС:

  • Амбулаторная:
    • врачебная консультация;
    • выдача справок;
    • диагностика;
    • взятие анализов, их расшифровка;
    • физиотерапевтические процедуры.
  • Скорая:
    • вызов врача на дом;
    • экстренные меры;
    • госпитализация.
  • Стационарная:
    • консультация врача;
    • хирургическая операция;
    • лабораторные исследования;
    • реанимационные меры;
    • интенсивная терапия.
  • Стоматологическая:
    • осмотр;
    • лечение и удаление зубов;
    • другие услуги.
  • Дородовая и акушерская.
  • Консультация врачей узкой специализации.

Область действия договора ОМС

Мед полис для иностранных граждан действителен в любом регионе РФ. Выбор специалиста и лечебного учреждения (из принимающих участие в территориальной программе медстрахования) предоставлен владельцу документа. И поскольку региональная программа обычно несколько шире стандартной, за помощью лучше обращаться в медучреждение по месту заключения договора.

Почему важен полис ОМС

Кто может воспользоваться ОМС

Бесплатное ОМС предоставляется:

  1. Каждому россиянину с момента рождения независимо от его возраста и благосостояния.
  2. Иностранцам:
    1. Официально трудоустроенным в РФ и имеющим гражданство государств-участников Евразийского Экономического Союза (ЕАЭС) — Беларуси, Армении, Киргизии, Казахстана. Данное правило действует с 1 января 2017 г. Имеется в виду наличие именно трудового договора. Работающие по гражданско-правовому соглашению не смогут приобрести договор ОМС.
    2. Располагающим разрешением на временное проживание в РФ (РВП).
    3. Постоянно проживающим в России на основании вида на жительство (ВНЖ).
    4. Которым присвоен статус беженца или лица, нуждающегося во временном убежище.

Действие договора ОМС простирается только на страховщика, а не на его несовершеннолетних детей. Последние приобретают право на безвозмездную страховку лишь в случае получения гражданства. Поэтому на ребенка необходимо заключить договор ДМС. Иностранные студенты, в том числе обучающиеся по международному договору, также не могут воспользоваться ОМС.

Как заключить договор ОМС

За нужно обратиться в страховую организацию по месту предполагаемого проживания. При подаче заявления иностранный гражданин получает временное свидетельство, на основании которого он может воспользоваться безвозмездными медицинскими услугами. Сам договор ОМС должен быть предоставлен страховщику в течение 30 рабочих дней после обращения.

К полису медицинской страховки для иностранных граждан прилагается памятка, разъясняющая права застрахованного лица и содержащая номера телефонов территориального фонда ОМС и страховой фирмы, выдавшей полис. Информацию о готовности документа можно получить не только при личном посещении компании, но и на сайте территориального фонда или позвонив по телефону компании.

Документы

В страховую фирму предоставляются:

  • Заявление, содержащее информацию о страхователе:
    • ФИО;
    • паспортные данные;
    • СНИЛС;
    • сведения о трудовом договоре (для лиц из государств ЕАЭС), срок действия которого влияет на длительность страховки;
    • номер телефона.
  • Паспорт или другой документ, подтверждающий личность.
  • СНИЛС (по требованию).
  • Трудовое соглашение и бланк приезда в страну, в котором зафиксированы срок и место проживания (для граждан государств ЕАЭС).
  • Для беженцев — документ, доказывающий статус.
  • Вид на жительство (при наличии).

Почему важен полис ОМС

Время действия обязательной страховки

Иностранные лица могут воспользоваться договором ОМС до истечения календарного года, в который он был получен, но в пределах срока действия:

  • трудового договора;
  • разрешения на временное проживание.

Полис ДМС для иностранных студентов, поступивших в российские вузы

Иностранцам, направляющимся на обучение в Россию, стоит позаботиться о том, чтобы полис ДМС для иностранных студентов был  на руках уже при пересечении границы.

Согласно российскому законодательству среди обязательных документов, разрешающих пересечение границы России, должен быть полис медицинского страхования. Об оформлении страховки стоит подумать еще и потому, что медицинские услуги в государственных клиниках Российской Федерации для иностранных студентов доступны только при наличии полиса. На бесплатную помощь можно рассчитывать лишь при непосредственной угрозе жизни.

Оплачивается медицинская страховка для студентов-иностранцев в России за счет личных средств учащихся. Сотрудники учебного заведения могут лишь посоветовать, в какой страховой компании лучше купить полис и какой минимальный объем услуг необходим. В страховой компании потребуют паспорт и миграционную карту.

Какими бывают полисы

Как уже говорилось выше, страховка представляет собой своего рода подтверждение того, что за конкретным гражданином закреплено участие в обязательной программе страхования. Это означает, что он может рассчитывать на получение бесплатной помощи в любом медучреждении России. В настоящее время полисы ОМС выпускаются в трех формах.

Читайте так же:  Как оформить страховку для выезда за границу

Бумажный вариант

Данный тип документа изготавливается на листе бумаги формата А5, выдается в специальном конверте. На бланке размещена информация следующего порядка:

  • ФИО владельца;
  • наименование организации, в которой он был выдан;
  • номер медицинского счета (каждому застрахованному присваивается индивидуальный цифровой набор) с уникальным штрих-кодом.

Используется данный вид полиса в больницах, не оснащенных специальными считывающими электронными устройствами.

Электронный полис

Следующая разновидность медицинского страхового полиса зачастую выдается вместе с его бумажным аналогом. Данное новшество было введено вместе с последними изменениями в страховое законодательство.

Выпускается е-полис в виде пластиковой карты, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде.

Безусловно, носить с собой такой документ удобнее, а благодаря высокой износостойкости служит он гораздо дольше. При этом все данные, которыми располагает карта, абсолютно идентичны представленным на бумажном носителе.

Универсальная карта

Кроме двух перечисленных выше вариантов, существует еще один в виде универсальной электронной карты (УЭК). Внешне она очень напоминает банковскую карточку серебристого цвета: на одной стороне изображен герб России, на другой размещены фотография и личные данные владельца.

Но чисто медицинским этот документ назвать нельзя. В УЭК закодированы данные паспорта, страхового свидетельства, медицинского полиса и др. Срок действия карты ограничен 5 годами, при этом срок действия хранящихся на ней документов не заканчивается вместе со сроком ее службы. Данный вариант только внедряется в оборот, потому большого распространения пока не получил.

РВП

Иностранцы, которые имеют РВП, наделены гораздо большим количеством прав. Сам факт наличия РВП может дать иностранцу те права, которыми наделены россияне. При этом стоит понимать, что полис ОМС будет оформляться для таких граждан бесплатно.

При этом срок его будет равен сроку, на который действительной является регистрация.

Чтобы получить полис, стоит выбрать любую СК. Нужно изучать всех представителей в данной сфере деятельности, потому что во многих компаний имеются довольно выгодные условия.

Страхование будет являться бесплатным, однако для собственных клиентов компании могут разрабатывать также и довольно привлекательные предложения коммерческого характера.

После того, как иностранец определится со страховой компанией, нужно будет подать заявление, к которому стоит приложить следующие документы:

  1. Паспорт.
  2. РВП.
  3. Перевод паспорта или прочие документы, которые удостоверяют личность на русский язык при нотариальном заверении.
  4. СНИЛС.

Важно не забывать, что в день обращения страховщики выдают временный полис, действительный на тех же основаниях, как и настоящий. Теоретически именно в этот день у иностранца появляется возможность обратиться за помощью

Компания приготовит примерно в течение недели настоящий полис.

Стоит понимать, что все процессы в рамках данной программы являются бесплатными. При наступлении страхового случая иностранцу окажут помощь. Для этого необходимо будет показать полис.

Разновидности полисов

На момент 2019 г. в России имеют хождение два вида полисов ОМС.

Бумажный вариант

Почему важен полис ОМС

На территории РФ самой часто встречаемой формой полиса является бумажный вариант. Это стандартный бланк формата А5, на лицевой стороне которого отпечатаны установочные данные застрахованного лица и личный идентификационный номер полиса. На обратной стороне дана информация о страховой компании, с которой гражданин заключил договор.

ДМС для иностранцев и мигрантов: Видео

https://youtube.com/watch?v=Mkk2yyOrpno%3Ffeature%3Doembed

Электронный

С мая 2018 г. ФОМС возобновил практику выдачи электронных полисов. Такой документ представляет собой чипированную пластиковую карточку. На чип занесены не только те данные, которые имеются на бумажном носителе, но и фотография застрахованного лица. Правда, на пластиковых полисах, оформляемых на детей, фотография отсутствует.

Почему важен полис ОМС

Бесспорно, электронный вариант намного удобнее и долговечнее. Есть только один минус – не все медицинские учреждения России снабжены считывающими устройствами, но власти обещают, что к началу 2019 г. они появятся повсеместно. Учитывая сложившуюся ситуацию, оба варианта полиса ОМС имеют одинаковую законную силу на территории РФ.

Электронная карта

В 2014 г. государство запустило проект по выдаче – универсальных электронных карт, которые должны были заменить паспорт, а по желанию владельца еще и СНИЛС, свидетельство ИНН и полис ОМС. Но с 1 января 2018 г. вступили в силу поправки Госдумы к законопроекту о предоставлении государственных и муниципальных услуг, которые упразднили действие УЭК.

Всем иностранным гражданам, а также лицам без гражданства, имеющим РВП, полис ОМС выдается только в бумажном варианте (Приказ Минздрава № 803 от 27.10.2016 г.)

Подача заявления

Получить мед. полис заявитель может самостоятельно. От него потребуется заявление и следующие документы (оригиналы и копии):

  • Для беженцев: удостоверение беженца либо подтверждение того, что ходатайство о признании беженцем рассматривают.
  • Для постоянно проживающих: национальный паспорт или другой документ, который официально признан удостоверением личности, СНИЛС (если есть).
  • Для жителей России без гражданства: документ, который служит удостоверением личности, СНИЛС.
  • Для временно проживающих: национальный паспорт или другой официальный документ, где проставлена отметка о выдаче РВП.

После приема заявления иностранцу выдают временное свидетельство. Оно действует до того дня, пока не изготовят мед. полис.

Почему важен полис ОМС

Максимальная продолжительность – месяц со дня обращения в страховую компанию. Свидетельство не ограничивает владельца в правах – он использует его так, как пользовался бы полисом.

Когда документ будет готов, сотрудники страховой компании сообщат получателю. Ему потребуется еще раз прийти с удостоверением личности, сдать свидетельство и получить готовый документ.

https://youtube.com/watch?v=rwjLbq1Hyf0%3Ffeature%3Doembed

Механизм действия

Мед. полис дает право обращаться к врачам бесплатно на территории России. В регионе, где застрахован человек, к ним добавлены услуги в рамках территориальной программы.

Почему важен полис ОМС

В 2018 иностранцы, которые не попадают под описанные выше категории, вправе получить экстренную неотложную помощь. Ее оказывают бесплатно за счет финансирования из бюджета. К экстренной относится помощь при травмах, острых инфекциях и отравлениях.

Плановое лечение или обследование иностранный гражданин оплачивает самостоятельно. Для того чтобы уберечь себя от непредвиденных расходов, он может получить мед. полис добровольного страхования. Подробную информацию об услуге такого типа, в том числе, и сколько стоит добровольное страхование, можно получить у консультантов страховых компаний.

Полис ОМС — специальный документ, предназначенный для гарантированного получения своевременной медицинской помощи на всей без исключения территории Российской Федерации.

Иностранцам, приезжающим в Россию, на временное или постоянное проживание, необходимо озаботиться оформлением важного документа. В противном случае без наличия у иностранного гражданина полиса ОМС медицинская помощь ему будет оказываться только на коммерческой основе

Для чего необходим полис

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в своем новом варианте вступил в силу в 2011 году. Но далеко не все знают, какие изменения он принес российским гражданам. К примеру, сегодня наши соотечественники могут самостоятельно выбирать не только поликлинику и врача, у которого они хотят наблюдаться и проходить лечение, но и страховую компанию, в которой они желают обслуживаться.

Что же дает страховой полис своему обладателю? Прежде всего возможность бесплатно обращаться к врачам в пределах всей Российской Федерации. Например, если страховка была оформлена в Белгородской области и сам застрахованный проживает там же, но пройти лечение хочет в Иркутске, то ему не могут отказать в этом. Базовый пакет услуг ОМС одинаков по всем субъектам Федерации, но регионы в рамках территориальных программ могут включать дополнительные формы медицинской помощи.

Застрахованные лица с иностранным гражданством, как и постоянные жители государства, имеют право на получение бесплатных медицинских услуг, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Проблемы и вопросы по миграции, эмиграции, иммиграции
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.